Les mesures proposées montent en puissance dès le niveau 3B : mise en place d'une cellule interministérielle de crise (qui déjà se réunit tous les jours),activation du centre de crise sanitaire du ministère de la santé, renforcement des capacités de production de masques... La conduite de la crise peut être confiée au ministre de l'Intérieur.


Au niveau 4 A, on envisage la suspension des liaisons aériennes avec les zones touchées, et une mise en quarantaine des voyageurs qui en viennent. On recommande le retour des zones menacées des familles d'expatriés, des étudiants français à l'étranger, des agents de l'Etat non indispensables.Le niveau 4B peut entraîner la mise en place de barrières de contrôle sanitaire et de circulation, la sécurisation des centres de production et de stockage des produits de protection ou de santé, la fermeture des crèches et des écoles, l'interruption des transports collectifs locaux et des activités telles que spectacles ou foires. Les activités professionnelles non essentielles sont restreintes.


Au niveau 5A, la délivrance de visas dans les pays touchés est suspendue,
le contrôle sanitaire aux frontières renforcé.

Au niveau 5B et 6, les déplacements individuels sont limités,
les frontières placées sous contrôle, les arrivées et départs internationaux de passagers interrompus. Ce stade prévoit aussi la restriction des mouvements de la population, le développement du travail à distance, le transfert des activités sur des régions moins touchées, la réquisition de personnes, biens ou services, la mise en place du contrôle des prix ou encore le rappel des réservistes

Le niveau 6 correspond à une pandémie mondiale.

Le plan français est disponible à l'adresse: www.grippeaviaire.gouv.fr

Sachez  qu'en France  le niveau 5A  a été décrété
" Dans ce contexte, le risque de pandémie grippale doit être pris en compte et vous voudrez bien signaler au SAMU-Centre 15 tout patient présentant des signes évocateurs de grippe dans les 7 jours suivant le retour d'un voyage notamment au Mexique et aux Etats-Unis d'Amérique. Le SAMU vous indiquera la conduite à tenir."...
"Le gouvernement va lancer mardi 5 mai  une campagne publique d'information pour rappeler les bons gestes à adopter: "se laver les mains plusieurs fois par jour, tousser et éternuer dans un mouchoir en papier qu'on jette... et on ne  va pas dans une salle d'attente !".

Documents utiles :

• Kit de vaccination pour les Médecins Généralistes sur le site du Ministère de la Santé et des Sports.
  Cliquez ici

• D'après l'INVS, l'épidémie de grippe A H1 N1 connaît un développement important cette dernière semaine en particulier en Ile de France et dans les grands centres urbains avec une montée en charge importante du nombre de consultations pour syndromes grippaux et de recours aux urgences, notamment pédiatriques (Point de situation de l'Institut National de Veille Sanitaire, INPS, au 27 octobre ).
  
  D'après la DGS ,95,5 % des syndromes grippaux actuels sont des grippes H1N1, ne nécessitant donc aucun test diagnostic. Ainsi, les sujets à risques au contact de ces patients malades doivent être mis sous Tamiflu  http://www.sante-sports.gouv.fr/grippe/
  
  Compte tenu de cette situation nouvelle et en attendant de pouvoir bénéficier de la vaccination à la date initialement prévue du 12 novembre, le Ministère a décidé d'ouvrir la possibilité aux médecins libéraux de se faire vacciner dans les centres hospitaliers assurant la vaccination des personnels hospitaliers (400 établissements sièges d'un SAMU, d'un centre 15, ou d'une consultation grippe ) Consulter la liste des établissements
  
  Pour les confrères désirant se faire vacciner avant le 12 novembre, la procédure est la suivante :
  
  - Appeler le standard de l'établissement hospitalier concerné le plus proche afin d'être mis en contact avec la consultation grippe qui l'orientera et l'inscrira en vue de la vaccination
  
  - Un bon de vaccination (probablement par le vaccin GSK Pandemrix) lui sera délivré afin d'attester de sa vaccination.
  Cependant, comme prévu, les médecins recevront quand même une invitation à se faire vacciner pour la campagne débutant le 12 novembre. Dès lors deux possibilités :
  
  *     Soit l'avis de l'Agence Européenne du Médicament et du Haut Conseil de Santé Publique est en faveur d'une vaccination par une dose unique et dans ce cas le professionnel n'aura pas à se présenter dans un autre centre de vaccination
  *     Soit l'avis de l'Agence Européenne du Médicament et du Haut Conseil de Santé Publique maintient le protocole à deux doses, le médecin se présentera après le 12 novembre, et en respectant un délai de 3 semaines entre les 2 injections, dans le centre de vaccination ouvert le plus proche de chez lui, figurant sur l'invitation, à sa convenance avec le bon de vaccination délivré par l'hôpital et le 2ème bon lui permettant de bénéficier de sa 2ème injection.

  Document élaboré par le Ministère faisant le point sur les problèmes assurantiels des volontaires participants à cette campagne.
  
  Liens utiles :
  INVS ( Institut National de Veille Sanitaire) où vous pourrez vous renseigner au jour le jour sur l'évolution de la situation: http://www.invs.sante.fr/actualite/index.htm
  AFFSAPS : http://www.afssaps.fr/
  Ministère de la Santé et des Sports : http://www.sante-sports.gouv.fr/grippe/
  Info'pandemie grippale : http://www.pandemie-grippale.gouv.fr/ Site interministériel traitant des pandémies grippales
  INPES : http://www.inpes.fr/grippeah1n1/

• Les informations de proximité sur la grippe A (H1N1)
  en Ile-de-France sur www.urml-idf.org
  L'URML Ile-de-France centralise sur son site www.urml-idf.org   (bandeau rouge) toutes les informations susceptibles de faciliter votre travail au quotidien face à la grippe A(H1N1).
  
  Vous y trouverez notamment :
  - les lieux de distribution de masques FFP2 dans votre département ;
  - le numéro dédié grippe A (H1N1) dans votre DDASS.
  
  En ligne uniquement les informations officielles,  validées par les tutelles, et en priorité celles qui vous aideront dans votre pratique quotidienne, liées à votre environnement immédiat.
  
  Inscrivez-vous aux messages d'alerte de l'URML
  Selon l'évolution de l'épidémie, l'URML Ile-de-France peut être amenée à vous adresser des informations sur la grippe A par e-mail ou par SMS. N'hésitez pas à transmettre vos coordonnées (e-mail et portable) .
  
  
• Protocole de surveillance des cas groupés de grippe à nouveau
  virus grippal A(H1N1) (27/05/2009)

• Fiche de signalement de cas groupés de grippe à nouveau virus grippal A(H1N1) dans une collectivité

• La définition de cas de grippe à nouveau virus A/H1N1 et les modalités de prise en charge médicale des cas et de leurs contacts sont actualisées et disponibles sur le site de l¹InVS (27/05/2009)

• Communiqué de la Fédération Française de Pneumologie (FFP)- Consultez le diaporama d'information de la FFP -Télécharger l'affiche grippe porcine A (H1 N1 )

• Conduite à tenir en cas de suspicion d'infection au virus émergent H1N1

• Questionnaire d'un cas possible de grippe porcine H1N1 (InVs)

• Dossier de presse - Ministère de la Santé et des Sports

• Documents pour les professionnels de santé - Ministère de la Santé et des sports

• Recommandations aux voyageurs

• Passage au niveau 5 - recommandations du GROG

• Alertes sanitaires de la Direction Générale de la Santé
  Les professionnels de santé peuvent recevoir l'annonce de mise en ligne des messages par mail grâce au service DGS-urgent mis en place par la Direction générale de la santé. Service DGS urgent ! c'est gratuit !